【看護国試】第106回 入院後3か月が経過した。Aさんは気分が安定し、食事も全量摂取できるようになり、日中は作業療法に週4 日参加している。「もう死にたい気持ちはなくなりました。でも、まだ短時間しか新聞を読めないので、仕事に戻るのが不安です」と話している。

みなさん、こんにちは。お元気ですか？
さて、みなさんの住んでいるところの近くには公園（こうえん）がありますか？
小さな公園でも大きな公園でもお花が咲いていたり、池があったり、木があったりと、なんだか心が癒されます。（いやされます：be healed）
お天気のいい日、公園で勉強したりするのもいいかもしれません。

では、昨日の問題の続きから

次の文を読み109～111 の問いに答えよ。 Aさん(38 歳、男性、会社員)。両親と３人暮らし。25 歳のころに双極性障害と診断された。３か月前から気分が落ち込み夜も眠れず、食欲もなくなり仕事を休むことが多くなってきた。無力感を感じるようになり、休職して精神科病棟に任意入院した。入院後は1日中ベッドで横になって過ごし、他の患者との交流もみられない。看護師が話しかけても簡単な返事をするだけで無表情である。食事は病室で摂取しており、摂取量は少ない。 問題109 入院後1週が経過した。Aさんはベッドに横になりじっと窓を見つめていることが多くなった。看護師が何をしているのか話しかけると、Aさんは｢死にたいと思っている｣と答えた。 このときの看護師の対応で適切なのはどれか。 １　話題を変える。 ２　気分転換を促す。 ３　すぐに良くなると励ます。 ４　自殺しないことをAさんに約束してもらう。 第106回　看護師国家試験　午前問題109

ということで「４」が正解でした。
その続きです。

問題110 入院後４週が経過した。昨日は、午前中ホールに1回出てきたが、すぐに病室に戻ってしまった。今朝、看護師がホールに出てきたAさんに｢おはようございます｣と声を掛けたところ、｢おはよう｣と答えただけで病室に戻ってしまった。夕方には他の患者とも会話をしたり、一緒にテレビを見たりするようになった。看護師が気分について尋ねると｢まだ死にたい気持ちか残っている｣と話した。 このときのＡさんの状態のアセスメントとして正しいのはどれか。２つ選べ。 1.過活動である。 2.気分には日内変動がある。 3.自分に注目して欲しいと思っている。 4.行動の回復と感情の回復に差が生じている。 5.看護師に声を掛けられたことに怒りを感じている。 第106回　看護師国家試験　午前問題110

 とここまで説明しました。そしてどうなったのでしょうか。

問題111 入院後3か月が経過した。Aさんは気分が安定し、食事も全量摂取できるようになり、日中は作業療法に週4 日参加している。「もう死にたい気持ちはなくなりました。でも、まだ短時間しか新聞を読めないので、仕事に戻るのが不安です」と話している。 Aさんの退院に向けた支援として適切なのはどれか。２つ選べ。 1.転職を勧める。 2.上司との面会を設定する。 3.再発のサインを一緒に見つける。 4. 自信が持てるようになるまで待つ。 5.作業療法に集中力を高めるプログラムを入れる。 第106回　看護師国家試験　午前問題111

ずいぶん回復されましたね。
この状態が続くといいですね。選択肢を見ていきましょう。
1.（×）転職を勧める。
　転職は簡単に勧めるものではないで。転職すると新しい環境に慣れるのにストレスがかかったりします。今、いる職場にどのように復帰できるかを患者さんと一緒に考えていきます。
2.（×）上司との面会を設定する。
　これは、本人が希望しているのでしょうか。もう少し情報が必要です。
3.（〇）再発のサインを一緒に見つける。
　病気の再発のサインを本人が知っていることは大事なことですね。それを一緒に考えていきます。
4.（×）自信が持てるようになるまで待つ。
5.（〇）作業療法に集中力を高めるプログラムを入れる。
　「まだ短時間しか新聞を読めないので」といっているので、作業療法のプログラムに集中力を高めるプログラムを入れるのはいいことです。

本日はここまで。また、明日。